תביעות ביטוח בעקבות נזקי גוף ונפש

נזקי גוף הם שם גנרי לנזקים הנגרמים לגוף או לנפש כתוצאה מתאונות מסוגים שונים או בעקבות אירוע המלווה ברשלנות כלפי הניזוק. כל אדם חשוף לנזקי גוף ונפש העלולים להיגרם כתוצאה מתאונות דרכים, תאונות עבודה, בבית, במוסד לימודים או ברחוב, או בגלל רשלנות רפואית - המשותף לכל המקרים הוא הפגיעה הגופנית הקשה, זמנית או קבועה, ובעזרת עורך דין מיומן ומנוסה הניזוק יכול לקבל פיצויים ולממש את מלוא הזכויות המגיעות לו על פי חוק.

ניתן להגיש תביעת נזקי גוף בגין אירועים שונים כמו נפילה שגרמה לפציעה בעקבות מפגע ברחוב כמו בור או מדרכה עם מרצפות שבורות, פציעה של תלמיד במוסד חינוכי, נזקי גוף עקב תאונת דרכים, פציעה במהלך אירוע משפחתי, תאונה המתרחשת בבית ועוד. יש לציין כי ניהול התביעה והתיק בגין נזקי גוף עלול להיות מורכב וממושך, יש להתאזר בהרבה סבלנות ואורך רוח ונדרשת מיומנות גבוהה בייצוג המשפטי מאחר והמדינה וחברות הביטוח לא ממהרות לפצות את הניזוק ולשלם לו פיצויים המגיעים לו על פי דין.

תביעות נפוצות בגין נזקי גוף ונפש

עורך דין נזקי גוף מטפל במגוון סוגים של תביעות נזקי גוף, לרבות תביעה כתוצאה מפגיעה בתאונת דרכים או במקום העבודה, נפילות ברחוב או בקניון, פציעות במוסדות חינוך, פגיעה כתוצאה מטיפול רפואי ועוד. התביעות הנפוצות ביותר הן:

  • תביעות סיעוד – תביעת סיעוד מבוססת על מצב רפואי ו/או מנטלי, את התביעה מגישים בדרך כלל לחברת הביטוח או לביטוח לאומי. תביעת סיעוד מגישים לאחר שהניזוק אינו מסוגל לבצע באופן עצמאי פעולות יומיומיות כמו רחצה, קימה ושכיבה, אכילה ושתייה, ניידות וכו'. יש לעבור מבחן תלות (ADL) כדי לקבל הכרה כאדם סיעודי.
  • תביעות אובדן כושר עבודה – תביעות אובדן כושר עבודה מגישים כאשר אדם נפגע בתאונה ואינו יכול לעבוד ולהתפרנס כמו בעבר. את התביעה מגישים לחברת הביטוח, אך אם החברה מנסה להתנער מאחריותה ניתן לתבוע אותה בבית המשפט. בעזרת עורך דין מיומן ניתן לקבל פיצוי כספי גבוה, לאחר תקופת אכשרה, ובהתאם לפוליסה ולמקרה ניתן לקבל קצבה חודשית במשך שנים רבות, כל עוד המבוטח אינו יכול לעבוד במקצוע סביר אחר.
  • תביעות אובדן כושר עבודה מקצועי – ביטוח אובדן כושר עבודה מקצועי מכסה מקרים שבהם המבוטח מאבד את יכולת עבודתו במקצוע בו הוא עסק טרם הפציעה, לדוגמה רופא מנתח המאבד את מאור עיניו, ויש להוכיח כי כושר העבודה נפגע בשיעור גבוה מ-75%. זו תביעה מורכבת וממושכת, אם חברת הביטוח מתנערת מאחריותה יש להגיש תביעה בבית המשפט.
  • תביעת רשלנות רפואית – מידי שנה מוגשות אלפי תביעות בגין רשלנות רפואית, חשוב לפנות לעורך דין מנוסה בתחום בגלל מורכבות המקרים והניסיון הנדרש. בתי המשפט בישראל פוסקים במקרים אלה על פי העיקרון המנחה של השבת המצב לקדמותו.
  • תביעה בעקבות תאונת עבודה – עובדים רבים נפגעים במהלך עבודתם, הם זכאים לקבל פיצויים מהמעסיק, מחברת הביטוח של המעסיק, מביטוח לאומי, מקרן הפנסיה ומחברת הביטוח ממנה העובד רכש פוליסת ביטוח תאונות אישיות. ניתן לקבל פיצויים בגין נכות זמנית או קבועה, אלו מקרים מורכבים מבחינה משפטית לכן חשוב לבחור עורך דין מנוסה.
  • תביעה נגד משרד הביטחון – אנשי כוחות הביטחון רשאים על פי חוק הנכות להגיש תביעה נגד משרד הביטחון בגין פציעות, תאונות, פוסט טראומה, מחלות ועוד. הכרה כנפגע על ידי מערכת הביטחון מקנה קצבה חודשית, מימון טיפולים ושיקום, הטבות רבות ועוד. את התביעה מגישים לקצין התגמולים במשרד הביטחון.
  • תביעות נגד משרד הביטחון – ליווי וייצוג תביעות נגד משרד הביטחון מחייב ניסיון וידע רב, הניזוק חייב לעבור ועדה רפואית עליונה על ידי משרד הביטחון, ולאחר ההכרה כנפגע הוא יכול לקבל קצבה חודשית, טיפול רפואי ושיקום, את התביעה מגישים לקצין התגמולים.
  • תביעת תאונת ילדים – הילדים מכוסים בביטוח תאונות אישיות, הפוליסה מכסה נזקי גוף ונפש שנגרמו לילדים בזמן שהותם במוסד חינוכי, במסגרת פעילות מטעם המוסד החינוכי או לאחר יום הלימודים. את התביעה מגישים לחברת הביטוח, ואם היא מתנערת מחובותיה יש להגיש תביעה בבית המשפט.

חשיבות הליווי והייצוג המשפטי של עורך דין מקצועי ומנוסה

משרד עורכי דין יפית אוחנה ושות' מתמחה בתחום נזקי גוף וביטוח לאומי למעלה מ-15 שנים. צוות המשרד, תחת ניצוחה של עו"ד יפית אוחנה, עוסק במגוון נושאים הקשורים להגשת תביעת נזקי גוף ונפש, ומציע ליווי וייצוג משפטי ברמה הגבוהה ביותר בניהול תביעות בגין תאונות דרכים, תאונות עבודה, רשלנות רפואית, אובדן כושר עבודה ועוד.

תביעות בגין נזקי גוף ונפש הן מורכבות ולרוב ממושכות, לכן נדרשת מיומנות גבוהה והכרות מעמיקה עם החוק, מאחר ולא פעם חברות הביטוח והמוסד לביטוח לאומי מסרבים לשלם פיצויים המגיעים לניזוק על פי דין.